Gambar Callista | Sumber Gambar | Gambar Getty
Infeksi HIV baru telah menurun sedikit di AS selama periode empat tahun, tetapi negara itu masih jauh dari memenuhi tujuannya untuk mengakhiri epidemi, menurut data terbaru yang dirilis Selasa oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Sebagian besar orang yang berisiko tinggi terkena virus tidak menerima pengobatan utama untuk mencegah infeksi karena perbedaan ras yang dalam dalam akses ke pengobatan, menurut laporan CDC.
Infeksi menurun 12% dari 36.500 pada 2017 menjadi sekitar 32.100 pada 2021, kata laporan itu. Penurunan tersebut didorong oleh penurunan 34% infeksi HIV baru di antara usia 13 hingga 24 tahun, menurut data.
AS telah menetapkan tujuan nasional untuk mengakhiri epidemi HIV dengan mengurangi infeksi baru hingga 90% pada tahun 2030.
Tetapi bangsa ini tidak berada di jalur yang tepat untuk mencapai tujuan tersebut jika kemajuan terus berlanjut dengan kecepatan saat ini, Dr. Jonathan Mermin, kepala Pusat Nasional Pencegahan HIV dan STD CDC, mengatakan kepada wartawan melalui telepon Selasa.
Laki-laki gay dan biseksual serta komunitas Kulit Hitam dan Hispanik menghadapi risiko infeksi yang lebih besar karena rasisme, ketidaksetaraan ekonomi, marginalisasi sosial, dan segregasi tempat tinggal, kata Dr. Robyn Neblett Fanfair, pejabat senior dalam upaya pencegahan HIV CDC.
Sekitar dua pertiga dari infeksi HIV baru yang dilaporkan pada tahun 2021 terjadi di antara laki-laki gay dan biseksual, dengan anggota komunitas Kulit Hitam dan Hispanik merupakan mayoritas kasus baru dalam kelompok ini. Sekitar 40% infeksi baru dalam komunitas gay terjadi di antara pria kulit hitam dan 35% di antara pria Hispanik, menurut data tersebut.
Di antara wanita heteroseksual, 60% infeksi baru terjadi di antara wanita kulit hitam. Di antara pria heteroseksual, sekitar 61% infeksi baru terjadi di antara pria kulit hitam, menurut CDC. Sekitar 60% pengguna narkoba suntikan yang didiagnosis dengan HIV pada tahun 2021 berkulit putih.
Lebih dari separuh infeksi baru, 52%, dilaporkan di Selatan.
Perbedaan utama dalam perawatan
Hanya 30% dari 1,2 juta orang yang menghadapi risiko HIV terbesar pada tahun 2021 menggunakan obat untuk mencegah infeksi, yang disebut profilaksis pra pajanan, menurut laporan CDC. Namun, persentase orang yang memakai PrEP telah meningkat secara signifikan dari 13% populasi berisiko pada tahun 2017.
Pejabat kesehatan AS ingin meningkatkan jumlah orang yang memakai PrEP hingga setidaknya 50% dari populasi berisiko pada tahun 2025, tetapi terdapat perbedaan ras yang besar dalam pengobatan yang harus ditangani untuk mencapai tujuan tersebut.
Hanya 11% orang kulit hitam dan 21% orang Hispanik yang berisiko terinfeksi HIV menerima PrEP pada tahun 2021. Sebaliknya, 78% orang kulit putih yang berisiko minum obat untuk mencegah infeksi pada tahun yang sama.
CDC meluncurkan kampanye di Selatan yang berfokus pada laki-laki gay dan biseksual kulit hitam dan Hispanik dalam upaya untuk membantu menutup celah pada cakupan PrEP, kata Neblett Fanfair.
Akses ke PrEP terancam oleh putusan baru-baru ini oleh hakim federal di Distrik Texas Utara AS yang membatalkan persyaratan Obamacare bahwa sebagian besar rencana asuransi swasta menanggung pengobatan. Pengadilan banding federal menunda putusan itu dan untuk sementara memulihkan cakupan layanan ini.
Mermin menolak berkomentar langsung mengenai kasus tersebut, tetapi mengatakan ia prihatin dengan situasi yang membuat orang semakin sulit mendapatkan layanan pencegahan HIV.
Presiden Joe Biden meminta Kongres untuk menyediakan $850 juta untuk mendukung upaya mengakhiri epidemi HIV di AS, meningkat 48% dari pendanaan tahun 2023 untuk upaya tersebut. Permintaan Biden mencakup $237 juta untuk program PrEP nasional.
Mencegah infeksi HIV semakin diperumit oleh fakta bahwa sekitar 1 dari 8 orang yang memiliki virus tidak mengetahui bahwa mereka terinfeksi, menurut CDC.
Pejabat kesehatan menargetkan 95% orang yang didiagnosis dengan HIV memiliki viral load mereka dikurangi ke tingkat tidak terdeteksi dengan pengobatan yang efektif pada tahun 2025. Orang yang didiagnosis dengan HIV yang ditekan virus dapat hidup sehat dan tidak akan menularkan virus ke pasangan seks mereka, menurut CDC.
Secara keseluruhan, 66% orang yang didiagnosis dengan HIV pada tahun 2021 memiliki virus yang ditekan dengan pengobatan, tetapi perbedaan ras yang tajam tetap ada.
Sementara 72% orang kulit putih yang didiagnosis dengan HIV mengalami penekanan virus, 62% orang kulit hitam dan 64% orang Hispanik yang didiagnosis dengan HIV mengalami penekanan virus.
