Indonesia Discover –
Mendapatkan diagnosis sindrom ovarium polikistik kemungkinan besar terjadi karena emosi yang campur aduk. Anda mungkin merasa bingung dan frustrasi. Bahkan mungkin perasaan bersyukur kini akhirnya Anda mendapatkan jawaban atas gejala aneh yang Anda alami.
Sering disebut PCOS, kelainan hormonal umum ini menyerang 6-12% wanita usia subur. Meskipun tidak ada obat untuk PCOS, diagnosis dapat memberi Anda banyak hal. Ini dapat membuka pintu ke berbagai pilihan pengobatan yang bermanfaat. Hal ini dapat menghasilkan kualitas hidup yang lebih baik. Dan sebagai salah satu penyebab paling umum ketidaksuburan wanita, hal ini dapat membantu Anda dan dokter membicarakan pilihan yang dapat membantu Anda mencapai tujuan kehamilan.
Dari manajemen gejala hingga pengobatan hormon hingga perawatan kesuburan, inilah yang perlu Anda ketahui tentang pilihan pengobatan sindrom ovarium polikistik dan bagaimana hal tersebut dapat membantu Anda mencapai tujuan Anda, apakah itu hidup lebih nyaman atau hamil.
Cara pengobatan PCOS bergantung pada beberapa faktor
Rencana pengobatan sindrom ovarium polikistik terbaik untuk Anda akan unik. Itu karena dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk membuat rencana yang mempertimbangkan berbagai faktor pribadi. Di bawah ini, kami menyelami beberapa pertimbangan utama.
Tujuan kehamilan Anda
Sindrom ovarium polikistik adalah salah satu penyebab paling umum infertilitas pada wanita. Selama ovulasi, ovarium melepaskan sel telur, yang biasanya terjadi satu kali dalam satu siklus. Bagi penderita PCOS, ovulasi tidak terjadi secara konsisten atau tidak terjadi sama sekali. Hal ini disebut anovulasi – ketika sel telur tidak dilepaskan – dan ini merupakan penyebab sekitar 25% kasus infertilitas. Prevalensi PCOS pada wanita dengan infertilitas anovulasi adalah sekitar 80%. Ketidakseimbangan hormon yang terkait dengan PCOS mengganggu ovulasi, sehingga menyulitkan wanita untuk hamil, namun bukan tidak mungkin.
Saat mendiskusikan pengobatan Anda, dokter Anda akan menanyakan tujuan kehamilan Anda. Jika Anda berharap untuk hamil, mereka akan fokus pada rencana yang membantu tubuh Anda berovulasi secara teratur untuk meningkatkan peluang Anda untuk hamil. Hal ini akan membantu menyingkirkan pilihan pengobatan lain yang mencakup kontrasepsi hormonal atau obat untuk mengatasi gejala yang dapat menyebabkan cacat lahir.
umur kamu
Sindrom ovarium polikistik berdampak langsung pada siklus menstruasi Anda. Meskipun ketidakseimbangan hormonal pada PCOS tidak berubah seiring bertambahnya usia, banyak wanita menyadari bahwa siklus menstruasi mereka menjadi lebih teratur seiring mendekati usia menopause. Hal ini mungkin terjadi karena penurunan kadar estrogen seiring bertambahnya usia menyebabkan tubuh Anda pada akhirnya berhenti berovulasi. Namun beberapa orang mungkin masih mengalami gejala selama dan setelah menopause.
Sindrom ovarium polikistik juga dikaitkan dengan kondisi medis lain seperti penyakit jantung, diabetes, dan stroke. Dan karena risiko kondisi ini sering kali meningkat seiring bertambahnya usia, ini adalah faktor lain yang akan dipertimbangkan dokter Anda untuk memandu rencana pengobatan PCOS Anda.
Jenis dan tingkat keparahan gejala Anda
Ada banyak gejala yang berhubungan dengan PCOS, antara lain siklus menstruasi tidak teratur dan ovulasi tidak teratur, jerawat, penambahan berat badan, dan hirsutisme (pertumbuhan rambut berlebihan). Namun jenis dan tingkat keparahan gejala yang Anda alami akan berbeda-beda, yang berarti rencana pengobatan PCOS Anda juga akan unik. Misalnya, kista pada ovarium polikistik biasanya tidak menimbulkan rasa sakit.
Pengobatan PCOS: Manajemen gejala
Karena sindrom ovarium polikistik adalah kondisi kronis, gejalanya menetap dan mungkin memburuk seiring berjalannya waktu. Manajemen gejala adalah langkah pengobatan pertama bagi kebanyakan orang.
Mengubah pola makan dan tingkat aktivitas fisik Anda
Banyak wanita penderita PCOS yang kelebihan berat badan karena kondisi tersebut dapat menyebabkan tubuhnya menjadi resisten terhadap insulin. Insulin mengontrol gula darah Anda, dan ketika tubuh Anda tidak dapat merespons insulin dengan baik, tubuh mengirimkan sinyal ke pankreas untuk terus memproduksi lebih banyak. Ketika ini terjadi, tubuh Anda tidak mampu memproses kelebihan insulin dan gula darah, sehingga disimpan dalam tubuh sebagai lemak. Untuk membantu mengatasi hal ini dan gejala terkait lainnya, dokter Anda mungkin menyarankan Anda mengubah pola makan dan meningkatkan aktivitas fisik.
Penurunan berat badan yang terjadi karena perubahan pola makan dan aktivitas fisik dapat membantu mengelola dan meringankan beberapa gejala Anda. Penurunan berat badan sebanyak 5% dari berat badan Anda dapat menyebabkan siklus menstruasi dan ovulasi menjadi lebih normal. Menurunkan berat badan juga dapat membantu mengatur kadar insulin tubuh dan kemungkinan menurunkan produksi androgen yang dapat menyebabkan pertumbuhan rambut berlebihan dan jerawat.
Prosedur penghilangan rambut
Antara 70-80% wanita penderita PCOS mengalami pertumbuhan rambut berlebihan di wajah, punggung, dada, perut, atau paha. Dokter mungkin merekomendasikan prosedur penghilangan bulu seperti waxing, elektrolisis, atau penghilangan bulu dengan laser untuk mengurangi pertumbuhan ini. Sebagian besar prosedur penghilangan bulu tidak dianjurkan saat hamil, namun belum ada penelitian yang menunjukkan bahwa prosedur seperti elektrolisis atau laser tidak aman hingga saat pembuahan.
Pengobatan PCOS jika Anda ingin hamil
Dokter akan menggunakan tujuan kehamilan Anda untuk merekomendasikan pilihan pengobatan untuk infertilitas terkait PCOS. Baik Anda sedang mencoba untuk hamil atau berharap untuk hamil di masa depan, ovulasi tidak teratur yang terjadi saat Anda menderita PCOS dapat mempersulit Anda untuk hamil secara alami. Pilihan pengobatan dapat mencakup pengobatan, inseminasi intrauterin, dan fertilisasi in vitro.
Obat ovulasi untuk penderita PCOS
Untuk meningkatkan peluang Anda untuk hamil, dokter mungkin meresepkan obat ovulasi yang membantu ovarium Anda melepaskan sel telur lebih teratur, termasuk:
Klomifen
Clomiphene adalah stimulan ovulasi yang bekerja mirip dengan estrogen – hormon seks wanita yang membantu tubuh mengembangkan sel telur di ovarium dan melepaskannya. Ovulasi yang teratur merupakan salah satu faktor kunci dalam meningkatkan peluang Anda untuk hamil setiap bulan. Wanita yang paling diuntungkan dari penggunaan clomiphene adalah mereka yang didiagnosis menderita sindrom ovarium polikistik. Namun, tidak dianjurkan jika Anda memiliki kista ovarium.
Pengobatan dengan klomifen biasanya dilakukan dalam beberapa siklus sehingga dokter dapat menilai dampaknya, termasuk apakah Anda hamil, apakah kista telah terbentuk di indung telur Anda, atau apakah indung telur Anda membesar. Clomiphene dirancang untuk tetap pada dosis dan waktu pengobatan yang rendah.
Letrozol
Letrozole adalah obat ovulasi yang diresepkan untuk wanita dengan ovulasi tidak teratur. Ini meningkatkan kesuburan dengan merangsang produksi hormon perangsang folikel (FSH) tubuh. Ovarium memiliki ratusan folikel yang berisi sel telur, dan FSH membantu sel tersebut tumbuh, matang, dan bersiap untuk ovulasi. Letrozole dapat meningkatkan tingkat ovulasi pada wanita penderita PCOS, dan 60-80% dari mereka yang menggunakan obat tersebut berovulasi secara normal setelah menggunakannya.
Gonadotropin
Gonadotropin dapat digunakan sebagai pengobatan lini kedua untuk infertilitas PCOS bagi wanita yang tidak berovulasi atau tidak dapat hamil setelah mencoba pengobatan clomiphene. Berbeda dengan clomiphene dan letrozole, hormon ini diberikan melalui suntikan. Hampir identik dengan FSH – hormon yang diproduksi tubuh untuk memulai ovulasi – gonadotropin merangsang pertumbuhan dan pematangan folikel ovarium. Dibandingkan dengan dokter spesialis kesehatan wanita rutin, penatalaksanaan dengan obat suntik biasanya dilakukan oleh dokter yang terlatih dalam bidang endokrinologi reproduksi dan infertilitas (REI).
Kemungkinan risiko obat ovulasi
Seperti obat lain, obat ovulasi juga memiliki beberapa kemungkinan efek samping. Efek samping tersebut mungkin termasuk sakit kepala, sakit perut, penglihatan kabur, sesak napas, dan kelahiran kembar.
Dokter Anda dapat memandu Anda melalui semua potensi risiko obat ovulasi dan membantu Anda memutuskan apakah obat tersebut tepat untuk Anda.
Inseminasi intrauterin (IUI)
IUI adalah perawatan kesuburan di mana jutaan sperma ditempatkan – melalui inseminasi buatan – di dalam rahim. Selama hubungan seksual, jutaan sel sperma meninggalkan tubuh, namun hanya beberapa ratus sperma yang mencapai sel telur. Dan tidak ada jaminan bahwa sperma cukup sehat untuk membuahinya.
Selama prosedur IUI, dokter akan mengumpulkan sampel sperma dan memprosesnya untuk mengisolasi sperma yang sehat. Mereka akan memasukkan tabung tipis (kateter) langsung ke dalam rahim sehingga lebih banyak sperma sehat dapat ditempatkan lebih dekat ke sel telur, sehingga meningkatkan kemungkinan pembuahan.
IUI adalah prosedur invasif minimal dan tidak menimbulkan banyak ketidaknyamanan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan IUI selama konseling reproduksi jika Anda telah mencoba untuk hamil setidaknya selama satu tahun.
Fertilisasi in vitro (IVF)
IVF mungkin menjadi pilihan untuk infertilitas yang disebabkan PCOS jika pengobatan konservatif tidak berhasil. Biasanya, dokter perawatan primer atau spesialis kesehatan wanita Anda akan merujuk Anda ke klinik khusus kesuburan jika Anda mempertimbangkan IVF.
IVF adalah proses multi-langkah. Namun pada tingkat tinggi, langkah pertama yang harus dilakukan adalah mengevaluasi kesehatan dan kesuburan Anda dan pasangan secara keseluruhan untuk menentukan langkah terbaik selanjutnya. Kemudian, untuk benar-benar memulai proses pembuahan, Anda akan mulai mengonsumsi obat kesuburan selama jangka waktu tertentu untuk meningkatkan produksi sel telur.
Suatu saat sekitar pertengahan siklus menstruasi Anda, sel telur diambil melalui prosedur bedah kecil. Jika Anda menggunakan sperma pasangan Anda, kemungkinan besar mereka akan memberikan sampel air mani pada hari pengambilan sel telur, yang akan digunakan untuk membuahi sel telur di laboratorium. Selama beberapa hari, sel telur yang telah dibuahi akan dipantau, dan beberapa di antaranya berkembang menjadi embrio yang dapat hidup. Embrio dibekukan sampai siap untuk dipindahkan ke rahim Anda agar dapat berkembang.
Jika dibandingkan dengan pengobatan, IVF memiliki tingkat kehamilan yang lebih tinggi. Namun, IVF tidak ditanggung oleh banyak asuransi, sehingga biayanya bisa sangat mahal.
Pengobatan PCOS jika Anda tidak berencana untuk hamil selamanya atau dalam waktu dekat
Jika hamil bukan bagian dari rencana Anda atau dalam waktu dekat, dokter mungkin akan meresepkan serangkaian obat untuk mengatur hormon dan menangani PCOS Anda. Beberapa perawatan ini dapat dihentikan jika nanti Anda memutuskan ingin mencoba hamil.
Alat kontrasepsi hormonal
Alat kontrasepsi hormonal dapat menjadi pengobatan jangka pendek atau jangka panjang yang efektif untuk sindrom ovarium polikistik pada wanita yang tidak ingin hamil sekarang atau di masa depan. Ada beberapa pilihan, termasuk pil KB, alat kontrasepsi dalam rahim (IUD), atau patch KB.
Kombinasi estrogen dan progestin dalam obat-obatan ini dapat membantu mengatasi ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh PCOS. Obat ini bekerja dengan meningkatkan estrogen dan menurunkan androgen seperti testosteron, yang dapat membantu mengatur siklus menstruasi, mengatasi jerawat, dan mengurangi rambut di wajah dan tubuh.
Juga tidak baik bagi tubuh Anda jika tidak mengalami menstruasi ketika tingkat estrogen Anda normal. Rahim Anda memerlukan perlindungan progesteron, jika tidak maka hal ini dapat menyebabkan peningkatan risiko sejenis kanker rahim yang disebut kanker endometrium. Jika Anda tidak mengalami menstruasi setidaknya setiap tiga bulan, dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang cara melindungi rahim Anda.
Obat kencing manis
Dokter Anda mungkin meresepkan obat diabetes karena PCOS dapat berdampak pada pankreas seperti halnya diabetes. Obat-obatan ini membuat tubuh Anda lebih responsif terhadap insulin. Hal ini mencegah pankreas memproduksi insulin berlebih dan dapat menurunkan kadar insulin dan androgen. Obat-obatan ini juga dapat menjaga kadar glukosa tetap stabil.
Obat resep tidak secara khusus disetujui untuk mengobati PCOS, namun sering kali digunakan untuk mengatasi gejala karena dapat menghilangkan jerawat, mengurangi pertumbuhan rambut akibat hirsutisme, mengatur menstruasi, meningkatkan penurunan berat badan, dan menurunkan kadar kolesterol.
Obat penghambat hormon
Untuk mengatasi gejala PCOS Anda, dokter Anda mungkin meresepkan penghambat hormon seperti obat antiandrogen. Obat-obatan ini dimaksudkan untuk memblokir efek yang timbul akibat produksi androgen berlebih untuk mencegah jerawat dan pertumbuhan rambut berlebihan.
Beberapa penghambat hormon yang umum digunakan untuk mengobati PCOS termasuk finasteride, eflornithine hydrochloride, dan spironolactone oral dan topikal. Obat antiandrogen tidak dianjurkan jika Anda sedang hamil atau sedang aktif mencoba untuk hamil karena dapat menyebabkan cacat lahir jika dikonsumsi saat hamil.
Ambil langkah selanjutnya untuk mendapatkan pengobatan PCOS
Ada beberapa pilihan yang tersedia untuk mengobati sindrom ovarium polikistik. Meskipun ini adalah kondisi kronis yang berlangsung lama, Anda dapat mengelola gejala PCOS dan meningkatkan kualitas hidup Anda secara signifikan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang tujuan Anda. Baik Anda sedang mencoba untuk hamil atau ingin meredakan gejalanya, mereka dapat membantu Anda membuat rencana perawatan unik yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
