Indonesia Discover –
Jika Anda seorang pensiunan militer atau veteran berusia 65 tahun, Anda mungkin memiliki beberapa pertanyaan cakupan kesehatan. Bagaimanapun, 65 adalah ketika kebanyakan orang memenuhi syarat untuk Medicare. Tetapi apakah Anda memerlukan Medicare jika Anda memiliki cakupan kesehatan VA?
Departemen Urusan Veteran Amerika Serikat (VA) sangat mendorong para veteran untuk mendaftar untuk Medicare Parts A dan B setelah memenuhi syarat. Ini karena cakupan Medicare, selain manfaat VA Anda, dapat membantu Anda mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan-bahkan dari rumah sakit non-VA.
Mari kita lihat bagaimana Medicare dan cakupan kesehatan VA Anda dan tidak bekerja bersama, ketika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, bagaimana mendaftar dan banyak lagi.
Bagaimana veteran dapat memenuhi syarat untuk Medicare
Veteran memenuhi syarat untuk Medicare dengan cara yang sama seperti orang lain. Warga negara Amerika Serikat dan penduduk hukum tetap menjadi memenuhi syarat untuk Medicare setelah berusia 65 tahun. Beberapa orang memenuhi syarat untuk Medicare sebelum usia 65 jika mereka memiliki kecacatan yang memenuhi syarat, seperti penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS).
Veteran yang memenuhi syarat untuk Medicare dapat mendaftar di VA Dan Manfaat Medicare, menerima cakupan dari kedua program secara bersamaan.
Apakah veteran membutuhkan Medicare?
VA merekomendasikan pendaftaran di Medicare, karena memiliki cakupan kesehatan Medicare dan VA dapat memberi Anda lebih banyak pilihan untuk perawatan. Biasanya, manfaat kesehatan VA hanya mencakup layanan yang disediakan oleh klinik, fasilitas, dan rumah sakit VA. Dengan Medicare, Anda dapat mengakses penyedia di luar fasilitas ini, sehingga Anda dapat melihat dokter lebih dekat ke rumah Anda atau mendapatkan pendapat kedua dari dokter non-VA.
Untuk pensiunan militer dengan Tricare, Medicare wajib untuk mempertahankan manfaat Anda. Setelah Anda mulai menerima cakupan Medicare, Anda akan secara otomatis mulai menerima Tricare seumur hidup. Program ini ditawarkan oleh pemerintah federal dan menggabungkan cakupan Medicare dan Tricare.
Apakah veteran membayar untuk Medicare?
Veteran membayar Medicare seperti penerima manfaat lainnya. Biasanya, dengan Medicare asli, Anda tidak perlu membayar cakupan bagian A (rumah sakit). Ini karena kebanyakan orang telah berkontribusi pada pajak Medicare untuk persyaratan minimum 10 tahun.
Anda masih membayar premi untuk pertanggungan bagian B (medis) yang lebih kuat, yang meliputi kunjungan dokter, perawatan rawat jalan dan banyak lagi. Semua penerima manfaat Medicare diharapkan membayar jumlah pembagian biaya, termasuk deductible, coinurance dan copays.
Veteran dengan manfaat VA dapat memilih keluar dari Medicare – tetapi tidak disarankan
Secara teknis tidak wajib bagi siapa pun untuk mendaftar di Medicare, dan veteran dapat memilih keluar dari manfaat. Namun, memiliki Medicare memastikan bahwa Anda mendapatkan akses ke layanan yang mungkin tidak dibahas oleh VA. Dan jika Anda memilih untuk menunda pertanggungan, Anda bahkan mungkin harus membayar penalti untuk mendaftar di Medicare terlambat.
Misalnya, banyak veteran memilih untuk menerima Medicare Bagian A tetapi memilih keluar dari Bagian B untuk menghindari pembayaran bulanan. Tetapi menunda Bagian B bisa menjadi rumit – penalti ditendang, dan semakin lama Anda menunda cakupan, semakin tinggi mereka. Cakupan obat resep bagian D bekerja dengan cara yang sama.
Berita baiknya adalah Anda memiliki opsi. Jika Anda khawatir membayar pembayaran premi Bagian B bulanan, beberapa paket Medicare Advantage (Bagian C) yang ditawarkan oleh penyedia asuransi swasta membantu menutup atau mengurangi biaya premium Bagian B.
Rencana Bagian C adalah alternatif dari Medicare asli, yang mencakup Cakupan Obat Resep Bagian A dan B dan Bagian D. Rencana Medicare Advantage bervariasi, tetapi sebagian besar menawarkan manfaat tambahan. Banyak dari rencana ini bahkan dapat menawarkan manfaat BAGIAN B GiveBack, membuat pembayaran bulanan Anda rendah atau tanpa biaya.
Bagi mereka yang memiliki Tricare seumur hidup, Anda harus terdaftar di kedua bagian A dan B untuk menerima manfaat.
Saat veteran dapat mendaftar di Medicare
Veteran dapat mendaftar dalam rencana Medicare selama jendela waktu yang sama yang ditawarkan kepada orang lain yang memenuhi syarat. Jendela -jendela ini termasuk:
- Periode Pendaftaran Awal Medicare (IEP): Periode ini dipicu ketika Anda pertama kali memenuhi syarat untuk mendaftar di Medicare pada usia 65. Selama waktu ini, Anda dapat mendaftar di Medicare Parts A dan B asli atau mendaftar untuk rencana Medicare Advantage. IEP biasanya 7 bulan dan dimulai tiga bulan sebelum ulang tahun ke -65 Anda.
- Periode Pendaftaran Umum Medicare (GEP): Jika Anda tidak mendaftar untuk Medicare Bagian A dan Bagian B selama IEP Anda, Anda dapat melamar selama periode pendaftaran umum. Jendela ini berlangsung dari 1 Januari hingga 31 Maret setiap tahun, dan cakupan dimulai 1 Juli. Tetapi ingat, Anda mungkin harus membayar premi yang lebih tinggi karena keterlambatan pendaftaran.
- Periode Pendaftaran Tahunan Medicare (AEP): Setelah Anda mendaftar ke Medicare, Anda tertutup dan tidak perlu memperbaruinya. Tetapi setiap tahun selama periode pendaftaran tahunan Medicare, Anda memiliki kesempatan untuk mengubah Rencana Obat Kesehatan atau Resep Medicare Anda. AEP terjadi setiap tahun dari 15 Oktober hingga 7 Desember. Jika Anda melakukan perubahan selama periode pendaftaran ini, manfaat rencana baru Anda efektif 1 Januari tahun berikutnya.
Periode Pendaftaran Khusus (SEP) yang berlaku untuk veteran
Terkadang, situasi kehidupan yang tidak terduga muncul yang memberi Anda kesempatan untuk mendaftar atau mengubah rencana Medicare Anda di luar IEP atau AEP Anda. Jendela ini, dipicu oleh Acara Kehafihan Kehidupan (QLE), dikenal sebagai Periode Pendaftaran Khusus (SEP).
Ada banyak qles yang membuat Anda memenuhi syarat untuk SEP. Banyak dari ini lebih umum, seperti bergerak atau menikah. Tetapi beberapa unik untuk veteran, seperti ketika mereka yang memiliki Tricare pensiun atau terpisah dari tugas aktif. SEP juga dipicu ketika majikan veteran atau cakupan serikat berakhir karena alasan apa pun.
Bagaimana manfaat Medicare dan VA dapat bekerja sama
Hal pertama yang perlu diperhatikan adalah bahwa meskipun Anda mungkin memiliki kedua jenis cakupan pada saat yang sama, kedua program ini tidak terikat bersama. Pada dasarnya, Anda harus memutuskan mana yang akan digunakan berdasarkan kapan dan di mana Anda menerima layanan perawatan kesehatan.
Seperti disebutkan, manfaat VA biasanya hanya berlaku untuk penyedia VA. Beberapa manfaat VA mungkin mencakup perawatan di fasilitas non-VA, meskipun biasanya hanya dengan pra-otorisasi. Medicare asli akan diterima di semua kantor dan klinik yang menyediakan layanan resmi Medicare. Ini menawarkan lebih banyak fleksibilitas, sehingga Anda dapat menerima perawatan dari berbagai jenis klinik dan penyedia dengan beberapa ukuran cakupan.
Bagaimana Medicare dan Tricare for Life dapat bekerja sama
Tidak seperti manfaat Medicare dan VA, yang berfungsi secara terpisah, Medicare dan Tricare for Life bekerja bersama. Manfaatnya dikoordinasikan antara kedua program sebagai sampul. Ini berarti bahwa jika Anda memiliki Tricare seumur hidup, Anda dapat melihat penyedia layanan kesehatan Medicare yang berpartisipasi atau tidak berpartisipasi. Dengan Tricare for Life, Anda juga dapat menerima layanan kesehatan di rumah sakit dan klinik militer.
Tapi siapa yang membayar untuk apa? Secara umum, Medicare akan berkontribusi terhadap biaya layanan perawatan kesehatan Anda terlebih dahulu, kemudian cakupan TRICARE masuk. Anda biasanya tidak akan memiliki banyak untuk membayar layanan yang dicakup oleh kedua paket. Namun, jika Anda menerima layanan yang tidak dicakup oleh Medicare atau Tricare for Life, Anda mungkin memiliki biaya out-of-pocket.
Bisakah Anda memiliki cakupan D-SNP dan VA?
Satu pertanyaan umum adalah apakah manfaat VA akan membayar biaya Medicare seperti deductible, copays dan coinurance. Sayangnya, mereka tidak akan. Tetapi jika Anda khawatir tentang pengeluaran ini, Anda memiliki opsi.
Misalnya, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicaid selain cakupan Medicare Anda. Kedua program ini dapat bekerja sama bersama manfaat VA Anda untuk memberi Anda dukungan yang Anda butuhkan. Saat Anda menerima layanan perawatan kesehatan bertele-tele Medicare, Medicare akan membayar terlebih dahulu. Jika Anda memiliki jumlah pembagian biaya yang tersisa, Medicaid biasanya akan membantu.
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid, Anda dianggap “memenuhi syarat ganda,” dan Anda dapat memenuhi syarat untuk mendaftar dalam rencana kebutuhan khusus ganda yang memenuhi syarat (D-SNP). D-SNP adalah jenis rencana Medicare Advantage yang berkontraksi dengan program Medicaid negara Anda untuk membantu mengoordinasikan manfaat Medicare dan Medicaid Anda.
Manfaat Veteran dan Medicare Bagian C (Medicare Advantage)
Sebagai alternatif untuk Medicare asli, rencana Medicare Advantage dapat bekerja dengan baik bersama manfaat VA Anda. Rencana all-in-one ini termasuk manfaat Medicare asli, cakupan tambahan dan banyak rencana termasuk manfaat obat resep bagian D.
Ini berarti cakupan Medicare Anda ada di satu tempat. Dan ada banyak rencana Medicare Advantage di pasaran, sehingga Anda dapat memilih satu yang paling cocok untuk kebutuhan kesehatan dan keuangan Anda.
Beberapa Paket Bagian C juga menyediakan pertanggungan untuk layanan tambahan, seperti pendengaran, penglihatan, dan gigi yang mungkin tidak dimiliki oleh VA. Ini membantu menjembatani kesenjangan dalam perawatan Anda, memastikan Anda memiliki akses ke semua layanan kesehatan yang Anda butuhkan.
Ketika datang ke resep, cakupan obat VA cukup komprehensif. Anda tidak membayar premi bulanan, dan copays seringkali rendah atau tanpa biaya. Kelemahan terbesar adalah bahwa penyedia VA harus mengesahkan resep Anda, dan Anda harus mendapatkan obat-obatan dari apotek VA atau sistem pesanan suratnya.
Mendaftar di Medicare Bagian D, baik melalui rencana Medicare Advantage atau cakupan mandiri, dapat menawarkan Anda sedikit lebih banyak fleksibilitas. Jika Anda ingin mendapatkan obat resep dari apotek lokal atau dokter non-VA, Bagian D akan memungkinkan Anda melakukannya.
Cakupan Bagian D biasanya merupakan ide yang baik untuk orang yang tinggal lebih jauh dari apotek atau fasilitas VA, mereka yang menginginkan lebih banyak pilihan untuk berbagai obat resep atau mereka yang tinggal di panti jompo non-VA dan ingin mendapatkan obat-obatan dari mitra farmasi fasilitas mereka .
Medicare dan 100% VA Disability
Cakupan Perawatan Kesehatan VA dirancang untuk memberikan prioritas kepada veteran yang membutuhkan akses langsung ke layanan perawatan kesehatan. Saat veteran mengajukan tunjangan VA, mereka ditugaskan ke “kelompok prioritas. ” Grup prioritas menentukan cakupan dan biaya out-of-pocket dalam sistem VA.
Veteran dalam kelompok prioritas yang lebih rendah mungkin tidak memiliki akses ke layanan spesifik seperti perawatan gigi atau penglihatan. Mereka mungkin juga diminta untuk membagikan biaya, membayar saku untuk copays atau coinurance.
Jika Anda 100% dinonaktifkan, artinya Anda telah ditugaskan peringkat kecacatan tertinggi oleh Departemen Urusan Veteran, Anda kemungkinan besar berada di Prioritas Grup Satu. Ini berarti semua layanan rawat inap dan rawat jalan, obat -obatan dan layanan perawatan kesehatan yang disediakan oleh fasilitas VA tercakup. Selain itu, manfaat disabilitas VA Anda tidak akan pernah kedaluwarsa.
Jika Anda seorang veteran yang cacat, cakupan Medicare dapat menjadi sumber yang penting untuk ditambahkan ke manfaat kesehatan VA Anda. Perawatan kecacatan bisa rumit. Dengan Medicare, Anda dapat menerima perawatan tertutup dari rumah sakit dan penyedia non-VA, memberi Anda lebih banyak pilihan untuk perawatan.
Medicare dan manfaat VA Anda: hal -hal yang perlu diingat
Jika periode kelayakan Medicare Anda akan datang dan Anda ragu -ragu tentang langkah selanjutnya, hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah melihat manfaat VA Anda. Grup prioritas apa Anda? Apakah manfaat itu mencakup semua kebutuhan Anda? Dan bahkan jika Anda puas dengan liputan Anda, hidup dapat berubah dengan cepat. Meskipun Anda mungkin tidak mengharapkan kebutuhan perawatan kesehatan tertentu di tahun depan, Anda tidak pernah benar -benar tahu! Yang terbaik untuk dipersiapkan.
Memiliki manfaat Medicare dan VA dapat menawarkan fleksibilitas dan akses ke lebih banyak pilihan perawatan kesehatan. Dengan cara ini, Anda bisa mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan, saat Anda membutuhkannya, dan tahu pasti pertanggungan Anda akan ada untuk membantu mendukung Anda.
