Gejala dan pengobatan sindrom terowongan tarsal

Dari mengendalikan indra hingga membantu Anda berjalan, saraf di tubuh Anda penting untuk banyak fungsi. Pada hari-hari biasa, Anda tidak akan menyadari saraf Anda bekerja keras – atau tidak sama sekali. Namun bila ada yang tidak beres, hal itu bisa mengganggu kehidupan sehari-hari Anda.

Sindrom terowongan tarsal adalah suatu kondisi yang dapat berkembang dari tekanan berulang pada saraf tibialis posterior, saraf yang terletak di dekat pergelangan kaki Anda. Ada beberapa hal yang dapat menyebabkannya, dan beberapa penyebabnya tidak dapat dihindari. Gejala nomor satu yang dialami orang adalah nyeri. Untungnya, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk meringankan rasa sakit dan gejala lain yang mungkin Anda alami.

Di bawah ini, kami akan membantu Anda mengenali gejala sindrom terowongan tarsal dan menjelaskan penyebab umumnya. Kami juga akan membahas cara mencegahnya terjadi dan membahas pilihan pengobatan yang dapat membantu meringankan rasa sakit Anda.

Apa itu tarsal tunnel syndrome dan gejala yang bisa Anda alami

Saraf tibialis terletak di pergelangan kaki dan berjalan melalui terowongan tarsal – saluran di pergelangan kaki yang terdiri dari tulang dan jaringan lunak. Sindrom terowongan tarsal dapat berkembang ketika saraf tibialis Anda terus-menerus tertekan atau terluka, menyebabkan nyeri dan gejala nyata lainnya.

Rasa sakit ini bisa dirasakan di mana saja di sepanjang saraf, juga di bagian dalam pergelangan kaki dan telapak kaki Anda. Nyeri sering kali bertambah parah setelah berdiri dalam waktu lama. Ini mungkin terasa seperti:

• Kesemutan, rasa terbakar atau sensasi mirip sengatan listrik, biasanya dirasakan di bagian bawah kaki
• Rasa kesemutan di kaki atau jari kaki
• Rasa sakit yang tajam atau menusuk di pergelangan kaki, kaki atau jari kaki
• Kelemahan yang terlihat pada otot-otot kaki
• Nyeri atau kesemutan di kaki, bahkan saat istirahat (hal ini paling umum terjadi pada orang yang sudah lama menderita sindrom terowongan tarsal)

Sindrom terowongan tarsal memiliki beberapa penyebab

Penggunaan kaki yang berlebihan – seperti sering berlari atau jogging – adalah penyebab sebagian besar orang yang didiagnosis menderita sindrom terowongan tarsal. Dan lebih dari 40% orang yang mengidap penyakit ini memiliki riwayat cedera pada kaki. Penyebab lainnya antara lain:

• Kaki rata – Disebut juga lengkungan jatuh, kondisi ini terjadi ketika kaki tidak memiliki lengkungan sama sekali. Kaki datar dapat menyebabkan tumit miring ke dalam, sehingga dapat membebani atau menekan saraf tibialis.
• Cedera atau trauma pada kaki – Pergelangan kaki terkilir, patah dan patah biasanya menyebabkan pembengkakan dan peradangan, yang memberi tekanan pada saraf tibialis.
• Kondisi medis yang sedang berlangsung – Kondisi tertentu, seperti diabetes, radang sendi, dan hipotiroidisme, dapat menyebabkan peradangan dan pembengkakan, yang dapat menekan saraf tibialis. Asam urat, yang juga menyebabkan peradangan pada persendian, juga dapat menyebabkan sindrom terowongan tarsal, namun jarang terjadi.
• Pertumbuhan – Kondisi yang memenuhi terowongan tarsal, seperti taji tulang, kista ganglion, varises, lipoma, dan neuroma Morton, semuanya dapat membuat Anda berisiko terkena sindrom terowongan tarsal.
• Tekanan pada saraf dari sepatu – Tekanan saraf dapat terjadi jika memakai sepatu yang terlalu ketat atau kaku sehingga menekan saraf tibialis.

Penyebab nyeri kaki yang bisa disalahartikan sebagai tarsal tunnel syndrome

Karena sindrom terowongan tarsal jarang terjadi, gejalanya sering kali salah didiagnosis atau tidak terdiagnosis. Ada banyak penyebab nyeri kaki, namun ada dua penyebab yang mirip dengan sindrom terowongan tarsal, yaitu:

• Plantar fasciitis – Hal ini disebabkan oleh penggunaan berulang dan tekanan pada plantar fascia, yang menghubungkan tumit ke jari kaki. Gejalanya mirip dengan tarsal tunnel syndrome, dan nyeri dirasakan dekat dengan saraf tibialis, sehingga tarsal tunnel syndrome sering salah didiagnosis sebagai plantar fasciitis.
• Neuroma Morton – Penebalan jaringan di sekitar saraf yang mengarah ke jari kaki dapat menyebabkan nyeri dan peradangan yang mirip dengan sindrom terowongan tarsal. Namun jika sindrom terowongan tarsal sebagian besar disebabkan oleh penggunaan berlebihan dan cedera, neuroma Morton paling sering disebabkan oleh alas kaki yang terlalu ketat dan tidak pas.

Berapa lama sindrom terowongan tarsal biasanya berlangsung?

Pada awalnya, rasa sakit yang Anda alami akibat sindrom terowongan tarsal mungkin ringan dan sporadis, jadi Anda mungkin bisa mengatasinya. Seiring perkembangannya, semakin banyak tekanan yang diberikan pada saraf tibialis Anda, menyebabkan nyeri yang sering dan bertahan lama. Tanpa pengobatan untuk menghentikan atau memperlambat kondisi ini, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan saraf, nyeri dan ketidaknyamanan seumur hidup.

Bagaimana sindrom terowongan tarsal didiagnosis

Karena tidak ada tes khusus untuk menentukan sindrom terowongan tarsal, dokter Anda mungkin memulai dengan menanyakan rasa sakit dan gejala lain yang mungkin Anda alami. Kemudian, mereka akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menilai pergelangan kaki Anda dan melihat apakah ada cedera yang terlihat. Tes diagnostik lainnya meliputi:

• Tes Tinel – Tes sederhana dan non-invasif ini melibatkan ketukan berulang kali pada terowongan tarsal untuk menghasilkan perasaan “kesemutan.” Jika Anda merasakan kesemutan, itu disebut tanda Tinel positif, dan itu bisa menjadi indikator kompresi atau kerusakan saraf.
• Elektromiogram (EMG) atau studi konduksi saraf – Impuls listrik digunakan untuk mengukur fungsi saraf Anda dan dapat membantu menentukan penyebab gejala Anda.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau USG – Pemeriksaan ini melihat jaringan lunak di tubuh dan dapat membantu menentukan apakah ada cedera atau kerusakan saraf yang memberi tekanan pada saraf tibialis Anda.
• sinar-X – Meskipun sinar-X tidak dapat mendeteksi kompresi atau kerusakan saraf, sinar-X dapat menentukan apakah gejala yang Anda alami disebabkan oleh patah tulang atau patah.

Metode di rumah dan yang dijual bebas biasanya merupakan langkah pertama dalam mengobati sindrom terowongan tarsal. Jika metode lain tidak membantu gejala Anda, dokter Anda mungkin menyarankan operasi, tapi itu jarang terjadi.

Meringankan gejala dengan metode di rumah

Seringkali, berdiri dan mengistirahatkannya dalam waktu lama adalah cara terbaik untuk meredakan gejala. Hal lain yang dapat membantu meliputi:

• Mengompres area yang terkena dengan es – Gunakan kompres es pada area yang terkena selama 20 menit beberapa kali sehari. Ini dapat membantu mengatasi pembengkakan, peradangan, dan nyeri.
• Mengonsumsi obat pereda nyeri – Obat pereda nyeri yang dijual bebas seperti ibuprofen dapat mengurangi pembengkakan dan membantu meredakan nyeri.
• Kompresi dan elevasi pergelangan kaki – Perban elastis atau penahan di sekitar pergelangan kaki dapat membantu menjaganya tetap tertopang, yang pada gilirannya dapat membantu meringankan rasa sakit. Dan meninggikan kaki lebih tinggi dari jantung dapat membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan.

Gejala dapat dikurangi dengan terapi fisik

Meskipun ahli terapi fisik bermanfaat, terapi fisik untuk membantu gejala Anda tidak harus dilakukan di klinik. Peregangan dan jenis terapi lainnya dapat dilakukan dimana saja dan kapan saja:

• Peregangan pergelangan kaki – Memperkuat struktur pergelangan kaki Anda dapat membantu meringankan gejala. Coba gunakan resistance band untuk meregangkan dan memanipulasi pergelangan kaki Anda dengan lembut, atau lakukan rotasi pergelangan kaki untuk meningkatkan rentang gerak Anda.
• Peregangan kaki – Jika otot-otot kaki bagian bawah Anda lemah atau tegang, hal ini dapat menyebabkan gejala Anda, tetapi melakukan peregangan lembut pada kaki dan betis dapat membantu. Peregangan dinding, peregangan kursi, dan pose yoga seperti anjing menghadap ke bawah semuanya berfokus pada kaki bagian bawah, yang dapat membantu meredakan nyeri dan bengkak.
• Tumit terangkat – Sambil berpegangan pada benda padat, angkat kedua tumit, tahan selama lima detik lalu turunkan tubuh kembali ke lantai secara perlahan. Usahakan untuk melakukan tiga set 10 repetisi per hari, karena ini membantu memperkuat tendon tibialis Anda.

Mengobati sindrom terowongan tarsal dengan peralatan medis

Perangkat yang dapat membantu gejala Anda mungkin diresepkan atau dibeli tanpa resep, termasuk:

• Kawat gigi, belat atau gips – Alat pendukung seperti kawat gigi atau belat dapat membantu membatasi pergerakan yang dapat semakin mengiritasi saraf Anda. Dan untuk kasus sindrom terowongan tarsal yang lebih parah yang melibatkan kerusakan saraf, gips dapat membatasi pergerakan sepenuhnya, sehingga saraf dan jaringan di sekitarnya dapat pulih.
• Orthotic dan penyangga lengkung – Ini dapat membantu kaki Anda mempertahankan lengkungan yang tepat dan mengurangi gerakan yang dapat memberi tekanan pada saraf. Sepatu yang dikontrol gerakan juga dapat digunakan untuk membantu mencegah kaki Anda terguling.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan pelepasan terowongan tarsal

Tergantung pada gejala yang Anda alami, dokter Anda mungkin menyarankan suntikan kortison dengan anestesi lokal untuk menghilangkan rasa sakit sementara dan mengurangi pembengkakan. Namun, jika Anda masih mengalami gejala parah setelah perawatan lain, dokter Anda mungkin merekomendasikan pelepasan terowongan tarsal.

Selama prosedur ini, dokter bedah membuat sayatan kecil di sepanjang pergelangan kaki bagian dalam dan bagian bawah kaki Anda, kemudian membagi ligamen yang memberi tekanan pada saraf tibialis Anda. Ini akan mengurangi tekanan dan meningkatkan aliran darah ke area tersebut, mengurangi atau menghilangkan gejala sindrom terowongan tarsal.

Cara sederhana untuk membantu mencegah sindrom terowongan tarsal

Tidak mungkin mencegah sindrom terowongan tarsal sepenuhnya, namun Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk menurunkan peluang Anda mengembangkannya:

• Lakukan pemanasan sebelum Anda berolahraga – Ini adalah tip yang baik untuk kesehatan seluruh tubuh, tetapi ini sangat penting untuk kaki Anda karena dapat membantu mengurangi kemungkinan cedera yang dapat memperburuk saraf tibialis.
• Beristirahatlah secara teratur – Jika Anda memiliki pekerjaan atau aktivitas yang mengharuskan Anda berdiri atau berjalan dalam jangka waktu lama, pastikan Anda beristirahat secara teratur di mana Anda dapat duduk, beristirahat dan meninggikan kaki, serta mengompres area yang terkena dampak. Dan jika Anda berlari, jogging, atau melakukan aktivitas fisik yang membuat kaki Anda sering digunakan, berikan waktu yang cukup bagi kaki Anda untuk beristirahat dan memulihkan diri di sela-sela latihan.
• Regangkan pergelangan kaki dan kaki Anda secara teratur – Melakukan segala jenis terapi fisik untuk menjaga otot dan ligamen Anda tetap kuat dan fleksibel dapat membantu mengurangi stres pada tendon dan otot, serta mengurangi kemungkinan cedera.
• Kenakan sepatu yang pas – Meskipun penggunaan berlebihan dan cedera adalah penyebab paling umum terjadinya sindrom terowongan tarsal, penggunaan sepatu yang memperparah kondisi kaki juga bisa menjadi penyebab utama terjadinya sindrom terowongan tarsal. Pastikan Anda mengenakan sepatu yang suportif dan kokoh tanpa menjadi kaku, dan pilih sepatu yang memberikan banyak ruang bagi saraf tibialis Anda untuk bernapas.

Jika Anda mengalami nyeri kaki atau pergelangan kaki, hubungi dokter Anda

Tidak menyenangkan berjalan saat Anda kesakitan. Penting untuk mengatasi gejala yang Anda alami, karena sindrom terowongan tarsal dapat menyebabkan Anda mengalami kerusakan saraf permanen dan permanen, kelainan bentuk kaki, serta hilangnya gerakan dan sensasi permanen pada jari kaki dan kaki.

Jika Anda mengalami nyeri kaki yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, buatlah janji temu dengan salah satu ahli penyakit kaki bersertifikat di HealthPartners. Mereka dapat membantu dengan mendengarkan kekhawatiran Anda, menjawab pertanyaan Anda tentang gejala yang Anda alami, dan bekerja sama dengan Anda untuk memberikan pilihan pengobatan yang dapat membantu meringankan rasa sakit Anda.