Indonesia Discover –
Sangat umum terjadi pembengkakan (edema) yang tidak kunjung hilang, terutama seiring bertambahnya usia. Orang sering kali mengalami pembengkakan kronis di kaki mereka, tapi bisa juga terjadi di seluruh tubuh.
Salah satu penyebab pembengkakan kronis adalah limfedema, suatu kondisi medis yang dapat berkembang ketika ada masalah pada sistem limfatik. Limfedema mungkin bertambah buruk seiring berjalannya waktu dan tidak akan hilang dengan sendirinya. Itulah mengapa penting untuk mencari pengobatan jika Anda merasa menderita limfedema.
Di bawah ini, kami menjelaskan penyebab dan tahapan limfedema, ditambah pengobatan untuk membantu mengendalikan gejala.
Apa itu limfedema? Penumpukan cairan getah bening di bawah kulit Anda
Limfedema adalah suatu kondisi yang menyebabkan pembengkakan di berbagai bagian tubuh, termasuk kaki, lengan, perut, leher, dan area genital. Hal ini terjadi jika sistem limfatik Anda tidak berfungsi dengan baik karena kelenjar getah bening Anda telah rusak atau diangkat.
Sistem limfatik mencakup jaringan pembuluh darah, kelenjar getah bening, dan saluran, dan merupakan bagian penting dari sistem kekebalan tubuh Anda. Ia mengumpulkan cairan, protein dan racun dari sel dan jaringan Anda, dan menghancurkan sel-sel tua atau abnormal. Ini juga memindahkan cairan encer yang tidak berwarna (cairan getah bening) kembali ke aliran darah Anda.
Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem limfatik yang menjebak dan menghancurkan zat asing seperti sel tumor, bakteri, dan virus. Jika kelenjar getah bening Anda rusak atau diangkat, sistem limfatik Anda mungkin tidak dapat mengumpulkan dan mendistribusikan kelebihan cairan dari jaringan Anda. Sebaliknya, cairan getah bening menumpuk di jaringan Anda, menyebabkannya membengkak.
Di mana limfedema dimulai: Di mana pun Anda memiliki kelenjar getah bening
Limfedema dapat dimulai di bagian tubuh mana pun yang memiliki kelenjar getah bening – Anda memiliki sekitar 600 organ kecil berbentuk kacang di seluruh tubuh Anda. Penyakit ini sebagian besar terletak di tempat berkumpulnya pembuluh darah utama di leher, ketiak, dada, perut, area genital, dan di belakang telinga.
Gejala limfedema berdasarkan tahap: Bagaimana kondisi ini dapat memburuk seiring berjalannya waktu
Gejala limfedema mungkin sulit dikenali pada awalnya, namun menjadi lebih jelas seiring berjalannya waktu. Tanpa pengobatan, kondisinya bisa menjadi serius. Namun jika Anda memulai rencana pengobatan saat limfedema masih dalam tahap awal, kemungkinan besar Anda memerlukan lebih sedikit pengobatan berkelanjutan. Jadi, penting untuk membuat janji temu dengan dokter perawatan primer atau berkonsultasi lebih lanjut dengan ahli onkologi jika Anda merasa mengalami gejala limfedema.
Tahapan Limfedema: Apa Artinya
| Panggung | Gejala |
|---|---|
| Tahap 0 | Tidak terlihat pembengkakan, namun area yang terkena mungkin terasa berat, dan kulit terasa kencang. |
| Tahap 1 | Anda kadang-kadang mengalami pembengkakan, namun akan hilang ketika Anda mengangkat area yang terkena. |
| Tahap 2 | Area tersebut hampir selalu bengkak dan terasa sulit saat disentuh. Pembengkakan tidak kunjung hilang, meskipun Anda mengangkat area yang terkena. |
| Tahap 3 | Area tersebut sangat bengkak dan mungkin sulit untuk digerakkan. Kulit Anda mungkin terlihat tebal dan kering, atau mungkin terdapat lepuh yang bocor. |
Tahap 0-3: Area yang terkena terasa berbeda
Gejala pertama limfedema biasanya berupa perubahan perasaan tubuh. Dengan limfedema ringan, Anda mungkin merasakan nyeri baru, rasa penuh atau berat di suatu area tubuh Anda. Di sisi lain, Anda mungkin tidak memperhatikan apa pun.
Limfedema stadium akhir bisa terasa lebih tidak nyaman, bahkan menyakitkan. Nyeri limfedema mungkin terasa seperti sesak, kesemutan, terbakar, atau gatal. Jika Anda memiliki infeksi kulit terkait (lebih lanjut tentang itu di bawah), kulit Anda mungkin terasa panas saat disentuh.
Tahap 1-3: Pembengkakan adalah tanda yang paling jelas
Dengan limfedema, pembengkakan yang paling umum terjadi di sebagian atau seluruh lengan atau kaki – termasuk jari tangan atau kaki – tetapi Anda juga bisa mengalami pembengkakan di wajah, batang tubuh, perut, atau area genital.
Meskipun berat badan Anda belum bertambah, Anda mungkin tidak bisa memasukkan lengan ke dalam lengan jaket atau mengancingkan celana. Anda mungkin perlu melonggarkan jam tangan atau membiarkan kancing atas kemeja Anda terbuka.
Karena kelebihan cairan berkumpul di sekitar kelenjar getah bening yang terkena, pembengkakan mungkin terlokalisasi di satu area tubuh – lengan atau kaki Anda bahkan mungkin berukuran berbeda. Misalnya, jika Anda menderita limfedema di kaki, Anda mungkin mendapati sepatu dan celana Anda ketat di satu sisi, namun pas di sisi lainnya.
Pada tahap awal, pembengkakan limfedema bisa bersifat minimal dan hilang timbul. Pada tahap selanjutnya, pembengkakan kronis dapat membuat suatu area tampak dua kali (atau lebih) dari ukuran normalnya.
Tahap 2-3: Kulit bisa mengeras dan menebal
Jika terjadi pembengkakan yang banyak, dapat membuat kulit yang terkena terlihat berkilau dan terasa kencang. Jika pembengkakan tidak kunjung hilang, dapat menyebabkan kulit mengeras dan menebal – hal ini disebut fibrosis. Kulit juga bisa menjadi lebih gelap di beberapa area, bersisik, atau timbul retakan kecil.
Jika seseorang menderita limfedema parah di salah satu kakinya, ia mungkin mengalami bintik-bintik kering dan berkutil di pergelangan kaki, kaki, dan jari kaki. Dalam kasus yang sangat parah, kulit bisa mengalami lipatan dan tonjolan yang sangat tebal, sehingga menyerupai kulit gajah.
Tahap 3: Lebih sulit untuk memindahkan area yang terkena dampak
Pembengkakan kronis dan kulit menebal di sekitar persendian dapat membatasi rentang gerak Anda. Jika Anda menderita limfedema di lengan atau tungkai, Anda mungkin tidak dapat menggerakkan anggota tubuh tersebut sendiri. Sebaliknya, Anda mungkin perlu menggunakan lengan Anda yang tidak terpengaruh untuk menggerakkannya. Hal ini dapat membuat sulit melakukan aktivitas atau olahraga sehari-hari.
Tahap 3: Infeksi kulit dapat menyebabkan masalah serius
Infeksi kulit yang disebut selulitis lebih mungkin terjadi pada limfedema stadium lanjut. Karena sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi dengan baik, tubuh kesulitan melawan bakteri yang berasal dari luka kecil seperti sayatan atau cakaran. Infeksi kulit ini bisa terlihat bengkak, nyeri, dan terasa hangat saat disentuh. Selulitis adalah keadaan darurat medis dan dapat menyebabkan sepsis jika tidak diobati.
Pembengkakan yang parah juga dapat menyebabkan kerusakan kecil pada kulit dan lecet yang mengalirkan cairan getah bening. Tanpa perawatan yang tepat, luka ini dapat menyebabkan luka yang tidak dapat disembuhkan atau infeksi kulit.
Penyebab limfedema: Mengapa sistem limfatik Anda mungkin rusak
Kerusakan pada sistem limfatik biasanya disebabkan oleh pembedahan, trauma, terapi radiasi, atau kondisi medis lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, limfedema mungkin merupakan kondisi bawaan. Penyebab spesifik limfedema meliputi:
Pengobatan kanker
Terapi radiasi dapat menyebabkan kerusakan atau peradangan pada kelenjar getah bening. Dan pembedahan untuk mengangkat kelenjar getah bening mungkin disarankan jika ada kemungkinan kanker telah menyebar ke kelenjar tersebut. Anda belum tentu terkena limfedema setelah radiasi atau bahkan setelah pengangkatan kelenjar getah bening – hanya saja kemungkinan besar Anda akan terkena limfedema.
Limfedema setelah pengobatan kanker dapat muncul segera setelah prosedur, atau memerlukan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk berkembang. Meskipun limfedema dapat terjadi setelah pengobatan hampir semua jenis kanker, limfedema lebih umum terjadi saat mengobati:
- Kanker payudara
- Kanker prostat
- Kanker daerah panggul (seperti kanker kandung kemih, penis, testis, endometrium, vulva atau serviks)
- Limfoma
- Melanoma
- Kanker kepala dan leher
Lokasi limfedema seringkali berhubungan dengan area yang dirawat. Misalnya, limfedema yang terjadi setelah pengobatan kanker payudara dapat memengaruhi payudara, dada, ketiak, dan lengan.
Kanker dan tumor lainnya
Jika tumor menghalangi bagian sistem limfatik, seperti kelenjar getah bening atau pembuluh getah bening, tubuh Anda mungkin tidak dapat mengembalikan cairan getah bening ke aliran darah.
Trauma
Kecelakaan traumatis mungkin saja menyebabkan kerusakan pada sistem limfatik, meskipun tidak terjadi cedera pada kulit.
Infeksi
Infeksi, seperti infeksi kulit, dapat merusak kelenjar getah bening dan memengaruhi kemampuan tubuh untuk memindahkan cairan getah bening.
Menjadi sangat kelebihan berat badan
Membawa beban ekstra dapat meningkatkan tekanan pada kelenjar getah bening dan pembuluh darah, sehingga mempersulit cairan getah bening untuk berpindah ke aliran darah.
Kondisi yang diwariskan
Sekitar 1 dari 100.000 orang menderita limfedema yang disebabkan oleh kondisi bawaan yang memengaruhi cara kerja sistem limfatik. Kondisi-kondisi ini hampir selalu berkembang selama masa kanak-kanak dan meliputi:
- Penyakit Milroy – beberapa bayi dilahirkan dengan penyakit ini
- Penyakit Meige – menyerang orang yang sedang melalui masa pubertas, atau kehamilan sebelum usia 35 tahun
- Lymphedema tarda – menyebabkan pembengkakan kaki pada orang berusia di atas 35 tahun
Pemeriksaan fisik mungkin cukup untuk mendiagnosis limfedema jika Anda berisiko tinggi terkena radiasi atau pembedahan yang dapat memengaruhi kelenjar getah bening Anda.
Jika tidak jelas mengapa Anda mengalami pembengkakan di tubuh Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes pencitraan (seperti USG) untuk melihat apakah penyebabnya adalah penyumbatan kelenjar getah bening atau hal lain.
Apakah limfedema bisa hilang? Tidak ada obatnya, tapi pengobatan limfedema dapat membantu
Tidak mungkin membalikkan kerusakan kelenjar getah bening yang menyebabkan limfedema. Dan jika kelenjar getah bening telah diangkat, maka kelenjar tersebut akan hilang secara permanen. Namun ada serangkaian perawatan yang dapat mengurangi pembengkakan, rasa tidak nyaman, dan risiko komplikasi. Dan semakin cepat Anda memulai pengobatan, semakin mudah untuk mengelola gejala Anda dalam jangka panjang.
Tujuan pengobatan limfedema adalah untuk mengatasi gejala
Salah satu tujuan utama pengobatan adalah menjaga cairan limfatik tetap mengalir ke seluruh tubuh Anda. Perawatan terbaik untuk limfedema biasanya merupakan kombinasi terapi limfedema dan perawatan mandiri. Pembedahan juga bisa menjadi pilihan jika Anda menderita limfedema parah dan pengobatan lain tidak berhasil.
Terapi limfedema dapat membantu memindahkan cairan getah bening yang terperangkap
Kami memiliki ahli terapi okupasional dan fisik terlatih yang memberikan rehabilitasi untuk limfedema. Mereka dapat membantu dengan:
- Pijat limfatik (drainase limfatik manual) – Terapis Anda akan menggunakan tekanan ringan untuk memindahkan cairan yang terperangkap dengan lembut ke area dengan pembuluh getah bening yang berfungsi.
- Perban atau pakaian kompresi – Terapis Anda mungkin merekomendasikan penggunaan perban kompresi, stoking, atau lengan untuk mengurangi pembengkakan dan membantu mengembalikan cairan getah bening ke sirkulasi. Ada berbagai tingkat kompresi, dan Anda mungkin memerlukan resep untuk memastikan Anda mendapatkan kompresi yang tepat.
- Rencana latihan dan gerakan – Dalam beberapa kasus, menggerakkan otot dapat membantu memindahkan cairan getah bening dari area yang bengkak. Terapis Anda akan merekomendasikan latihan jika itu masuk akal bagi Anda.
- Pendidikan – Terapis Anda akan memberikan informasi khusus yang akan membantu Anda mengatasi pembengkakan sendiri.
- Terapi kompresi pneumatik – Untuk terapi ini, Anda mengenakan sarung tiup di lengan atau kaki Anda yang terkena. Saat selongsong dipompa, tekanan membantu memindahkan cairan getah bening dari jari tangan dan kaki yang bengkak.
Obat-obatan digunakan untuk infeksi kulit
Jika Anda terkena infeksi kulit, penting untuk segera memulai pengobatan. Dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik untuk disimpan di rumah, sehingga Anda dapat segera mulai meminum obat tersebut.
Perawatan diri dapat membantu mencegah infeksi kulit dan mendukung penyembuhan
Jika Anda menderita limfedema, Anda perlu berkonsultasi dengan terapis atau dokter untuk menangani gejala Anda, namun ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan di rumah yang dapat membantu.
- Rutinitas kulit sehari-hari – Cuci, lembabkan dan periksa kulit Anda dari kerusakan seperti retak dan terpotong.
- Hindari cedera kulit – Anda juga sebaiknya mengambil langkah ekstra untuk menghindari cedera pada kulit Anda, karena luka bakar, goresan, dan sayatan membuat Anda lebih mungkin terkena infeksi kulit dan luka yang tidak dapat disembuhkan. Misalnya, gunakan pisau cukur listrik dan kenakan pelindung lutut saat Anda berkebun.
- Buatlah pilihan yang sehat – Tubuh Anda mungkin dapat pulih lebih cepat jika Anda mengonsumsi makanan bergizi, meluangkan waktu untuk berolahraga secara teratur, dan mendapatkan tidur yang cukup.
Operasi limfedema dapat mengurangi gejala pada kasus yang parah
Jika Anda menderita limfedema parah dan pengobatan lain tidak berhasil, dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan untuk mengurangi (bukan menyembuhkan) gejala Anda.
- Membuat jalur drainase baru: Dokter mengubah rute pembuluh limfatik dan vena Anda, sehingga dapat mengatasi penyumbatan yang mencegah terkurasnya cairan getah bening.
- Transplantasi kelenjar getah bening: Dokter mengganti kelenjar getah bening yang rusak dengan kelenjar getah bening sehat yang diambil dari bagian tubuh lain.
- Menghapus jaringan yang mengeras: Jika limfedema menyebabkan jaringan lunak mengeras, dokter mungkin akan mengangkat kulit, lemak, atau jaringan yang menyumbat kelenjar getah bening melalui pembedahan.
Kapan harus ke dokter tentang pembengkakan
Ada berbagai alasan mengapa Anda mungkin mengalami pembengkakan yang tidak kunjung hilang atau terus muncul kembali. Namun yang terbaik adalah mencari pengobatan sesegera mungkin karena pembengkakan bisa menjadi tanda kondisi yang lebih serius.
Jika menurut Anda pembengkakan tersebut mungkin berhubungan dengan pengobatan kanker, hubungi ahli onkologi Anda. Jika tidak, buatlah janji temu dengan dokter perawatan primer Anda. Dokter mana pun dapat membantu mengidentifikasi penyebab gejala Anda dan cara menanganinya. Jika perlu, mereka dapat memberikan rujukan untuk perawatan khusus.
