Indonesia Discover –
Perempuan kulit hitam dan penduduk asli memiliki kemungkinan dua hingga tiga kali lebih besar untuk meninggal selama kehamilan – hanya satu dari banyak data meresahkan yang menunjukkan kesenjangan kesehatan ibu dan anak kulit hitam saat ini. Dan bagi para ibu berkulit hitam yang mengalaminya secara langsung, kisah-kisah meresahkan mereka menunjukkan alasan mengapa kesenjangan ini ada.
Corinne Brown-Robinson adalah wakil ketua Departemen OB-GYN HealthPartners, direktur medis Departemen USG HealthPartners, dan salah satu ketua medis Inisiatif Kesehatan Anak HealthPartners. Yang terpenting, gelar Dr. Brown-Robinson yang paling penting adalah Ibu, dan pengalamannya di kedua sisi tabel menggambarkan bias dan sikap yang menyebabkan kesenjangan dalam perawatan. Dalam episode ini, Dr. Brown-Robinson berbicara tentang bagaimana kita sampai di sini, mengapa kasih sayang dan kepercayaan sangat penting dalam menutup kesenjangan, dan bagaimana calon ibu dapat membantu memastikan mereka mendapatkan perawatan yang layak mereka dapatkan. Dengarkan episodenya atau baca transkripnya.
Kisah di balik statistik
Anda tidak perlu mencari jauh-jauh bukti statistik bahwa perempuan kulit hitam dan bayi baru lahir lebih kecil kemungkinannya untuk bertahan hidup dibandingkan jika mereka berkulit putih. Studi dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan American College of Obstetricians and Gynecologists menemukan bahwa ada perbedaan dalam cara perempuan kulit berwarna, yaitu perempuan kulit hitam, diperlakukan di setiap tingkatan. Meskipun sosio-ekonomi dan lingkungan berkontribusi, kesalahannya jelas terletak pada bias dan rasisme institusional.
Namun, statistik tidak mencerminkan pengalaman seperti yang dialami Dr. Brown-Robinson, baik sebagai OB-GYN yang dihormati maupun sebagai ibu dari anak kembar. Brown-Robinson di podcast, menakutkan ketika seorang pasien meminta Anda untuk tidak membiarkan mereka meninggal saat melahirkan atau ketika teman bertanya kepada Anda bagaimana agar tidak mati sebagai perempuan kulit hitam. Dan yang lebih buruk lagi adalah ketika Anda dan kolega kulit hitam lainnya menghadapi bias dan sikap meremehkan secara langsung selama proses melahirkan. Sayangnya, pengalaman buruk, penganiayaan, dan ketidakpercayaan yang tak terhitung jumlahnya selama puluhan tahun antara pasien dan dokter kulit hitam membuat cerita seperti ini terlalu mudah ditemukan.
Memerangi sejarah penganiayaan dengan membangun kepercayaan
Di podcast, Dr. Brown-Robinson berbicara tentang pengalaman mengerikannya setelah melahirkan. Namun meskipun ia memiliki kemampuan, pengalaman, dan posisi yang dapat memberikan pembelaan yang kuat bagi dirinya sendiri, banyak pasien yang tidak melakukannya. Mereka yang merasa tidak berdaya untuk berbicara sendirilah yang menjadi perhatian Dr. Brown-Robinson karena mereka adalah pasien yang sama yang mengalami penganiayaan dan membangun ketidakpercayaan – yang mengakibatkan kesehatan yang lebih buruk secara keseluruhan.
Ini adalah agresi, baik mikro maupun makro, yang dialami seumur hidup di kalangan orang kulit berwarna. Hal-hal tersebut dapat dinormalisasi secara pasif atau dicari secara agresif, sehingga menyebabkan pasien yang datang ke layanan kesehatan menjadi rentan, terluka, dan siap untuk dipecat dengan istilah seperti “agresif”, “tidak patuh”, atau “bermusuhan”. Hal ini juga dapat mengarah pada budaya di mana pembelaan diri yang terukur dapat secara keliru dianggap sebagai tindakan agresif.
Itu sebabnya, seperti yang diungkapkan oleh Dr. Brown-Robinson, penting bagi dokter untuk mengetahui konteks ini. Pasien datang dengan riwayat, bias, dan setiap pengalaman buruk yang mereka alami dalam pelayanan kesehatan. Semua itu mempengaruhi hubungan pasien dan dokter, itulah mengapa sangat penting bagi mereka untuk menciptakan hubungan dan membangun kepercayaan.
Kunci untuk bertahan hidup: Advokasi dan representasi diri
Meskipun arus perlahan-lahan mulai menutup kesenjangan dalam hal perawatan, hal ini merupakan kenyamanan yang dingin bagi calon ibu saat ini. Untungnya, Dr. Brown-Robinson memiliki saran untuk membantu memastikan perawatan yang baik. Kuncinya adalah bagi para ibu baru untuk melakukan advokasi terhadap diri mereka sendiri dan mengajukan pertanyaan – jangan meninggalkan kunjungan apa pun tanpa mendapatkan jawaban atas semua pertanyaan dan kekhawatiran yang ada. Selain itu, selama persalinan dan kelahiran, penting untuk mengetahui tingkat eskalasi, siapa yang harus ditanyakan, dan pertanyaan apa yang harus ditanyakan ketika Anda merasa tidak mendapatkan perawatan terbaik. Penting juga untuk mengetahui siapa yang harus dihubungi dan siapa yang dapat menjadi penasihat Anda saat Anda membutuhkannya.
Ada baiknya juga memasukkan doula ke dalam rencana kelahiran Anda. Data menunjukkan bahwa ibu berkulit hitam yang memiliki doula sebagai bagian dari tim perawatannya memiliki peluang lebih baik untuk mendapatkan hasil yang sehat di semua tahap proses. Dengan seorang doula, Anda dapat mempunyai teman selama semua tahap kelahiran – seseorang yang dapat menggemakan suara Anda dan berfungsi sebagai sepasang mata dan telinga.
Untuk informasi lebih lanjut tentang Dr. Brown-Robinson, kisahnya sebagai ibu baru dan OB-GYN, dan mengapa pembicaraan tentang kesenjangan kesehatan ibu menunjukkan kemajuan dibandingkan beberapa tahun yang lalu, dengarkan episode Off the Charts ini.
