Seperti apa rekaman bidikan baru itu

Babak baru vaksin Covid akan datang ke AS musim gugur ini – tetapi banyak orang Amerika mungkin tidak dapat menyingsingkan lengan baju dan mengambilnya.

Itu sebagian besar karena kelelahan pandemi, keyakinan bahwa Covid “berakhir” dan kebingungan tentang tingkat risiko pribadi dapat membuat beberapa orang tidak mendapatkan suntikan tambahan, kata pakar kesehatan masyarakat dan kebijakan kesehatan kepada CNBC.

berita investasi terkait

Tetapi mereka mengatakan pejabat kesehatan masyarakat dan penyedia layanan kesehatan mungkin dapat meningkatkan penggunaan vaksin baru dengan menyampaikan pesan baru dan sederhana pada musim gugur ini: vaksin Covid kemungkinan besar akan menjadi bagian rutin untuk melindungi kesehatan Anda di masa mendatang.

Pada bulan September, produsen vaksin Pfizer, Modern Dan Novavax direncanakan untuk memberikan suntikan Covid galur tunggal baru yang menargetkan subvarian omicron XBB.1.5, galur virus yang paling kebal terhadap kekebalan hingga saat ini.

Ini akan menjadi “perjuangan yang sangat berat” untuk membuat orang mengambil dorongan itu, terutama mengingat lambatnya pengambilan suntikan terbaru yang telah diluncurkan, kata Jen Kates, wakil presiden senior dari organisasi penelitian kebijakan kesehatan KFF.

Hanya sekitar 17% dari populasi AS – sekitar 56 juta orang – telah menerima vaksin Covid bivalen Pfizer dan Moderna sejak disetujui September lalu, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Bivalen berarti mereka menargetkan dua jenis virus.

Kurang dari separuh orang dewasa berusia 65 tahun ke atas telah menerima suntikan bivalen, sedangkan angka untuk semua kelompok usia lainnya sekitar 20%.

Pfizer, Moderna Dan Novavax tidak memberikan perkiraan yang tepat untuk tampilan rekaman baru yang mereka harapkan.

Tetapi seorang juru bicara Pfizer mengatakan secara keseluruhan perusahaan mengharapkan 24% populasi, atau 79 juta orang, menerima dosis vaksin pada tahun 2023, yang mencakup dosis primer dan penguat. Seorang juru bicara Novavax mengatakan perusahaan telah mulai “memproduksi dengan risiko” dan “mengumpulkan cukup bahan untuk mendukung peluncuran musim yang akan datang.”

Semua perusahaan mencatat bahwa mereka sedang mempersiapkan pemerintah federal untuk mengalihkan distribusi vaksin ke pasar swasta, yang berarti produsen akan menjual suntikan terbaru mereka langsung ke penyedia layanan kesehatan dengan harga lebih tinggi. Sebelumnya, pemerintah membeli vaksin langsung dari produsen dengan harga diskon untuk dibagikan kepada masyarakat secara gratis.

Terlepas dari perubahan itu, para ahli mengatakan serapan vaksin mungkin tidak terlihat jauh berbeda dari penguat bivalen. Inilah alasannya.

Kelelahan karena pandemi dan kepercayaan umum bahwa Covid “sudah berakhir” berpotensi menghambat pengambilan suntikan baru musim gugur ini, kata para ahli.

Jajak pendapat bulan Juni yang dilakukan oleh Gallup menemukan bahwa 64% orang Amerika berpikir pandemi telah berakhir di AS dan hanya 18% yang khawatir akan tertular virus.

Ipsos dan Axios merilis survei dengan temuan serupa pada Mei, bulan yang sama saat AS mengakhiri darurat kesehatan Covid nasional di tengah tren penurunan kasus, rawat inap, dan kematian.

Tapi Covid masih membunuh orang setiap hari dan tidak akan hilang dalam waktu dekat. Sementara itu, banyak orang Amerika yang mulai bosan dengan rekomendasi perlindungan. Ini termasuk penyamaran, pengujian virus dan vaksinasi.

“Orang-orang pada dasarnya telah berpindah, terutama mengingat sudah berapa lama pandemi ini terjadi,” kata Dr. Kartik Cherabuddi, seorang profesor kedokteran di University of Florida, mengatakan kepada CNBC.

Dia mengatakan itulah mengapa penting untuk menekankan bagaimana orang secara pribadi akan mendapat manfaat dari menerima vaksin tambahan musim gugur ini.

Tetapi ada masalah yang lebih besar: Risiko dan manfaat Covid pribadi dari mendapatkan suntikan lain telah menjadi sumber utama kebingungan bagi orang Amerika, yang juga dapat menghambat penyerapan.

Kebingungan berasal dari fakta bahwa “tingkat risiko tidak sama untuk semua orang dalam populasi saat ini,” dan hampir setiap orang memiliki keadaan yang berbeda, menurut Dr. Brad Pollock, ketua Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat UC Davis Health.

“Ini persepsi individu. ‘Mengapa saya harus mendapatkan booster lain? Apa risiko saya? Mengapa saya harus melakukannya? Apakah ini benar-benar layak dilakukan sekarang, atau nanti?’ Pollock memberi tahu CNBC. “Saya rasa semua orang bingung. Dan ketika mereka bingung, mereka mungkin tidak akan melakukan apa-apa sampai ada kejelasan.”

CDC belum merekomendasikan suntikan yang diperbarui untuk kelompok tertentu karena belum disetujui oleh Food and Drug Administration. Tetapi bahkan setelah pedoman kelayakan diformalkan, kebingungan mungkin tetap ada.

Mereka yang berisiko tinggi terkena Covid parah, seperti orang dewasa yang lebih tua dan orang dengan gangguan kekebalan, mungkin mendapat manfaat lebih dari populasi umum.

Tetapi bahkan pasien tersebut memiliki keadaan yang berbeda: Beberapa orang berisiko tinggi mungkin baru saja menerima dosis vaksin kelima, yang dapat mundur saat mereka bisa mendapatkan vaksin yang diperbarui. Pejabat kesehatan biasanya merekomendasikan untuk menunda vaksinasi selama beberapa bulan tertentu.

Sementara itu, beberapa orang dewasa yang sehat dapat memiliki empat dosis tetapi mungkin tidak yakin tentang dosis berikutnya karena manfaat dosis kelima bagi mereka yang kurang rentan terhadap Covid parah masih belum jelas, kata Pollock.

Orang yang baru saja terkena Covid mungkin juga harus menunggu lebih lama untuk mendapatkan suntikan baru agar mereka dapat memaksimalkan perlindungan yang mereka dapatkan dari vaksinasi – sebuah rekomendasi yang dibuat saat penguat bivalen diluncurkan.

Tapi itu bisa menjadi lebih rumit musim gugur ini, menurut Cherabuddi. Dia mengatakan pengujian Covid telah turun ke level terendah baru dalam satu tahun terakhir, “jadi kami bahkan tidak tahu siapa yang telah terinfeksi dalam beberapa bulan terakhir.”

Keadaan individual tersebut kemungkinan akan mempersulit pejabat kesehatan dan penyedia layanan kesehatan untuk menyampaikan pesan yang jelas tentang vaksin yang diperbarui pada musim gugur ini, kata Cherabuddi dan pakar lainnya.

Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan tidak segera menanggapi permintaan komentar dari CNBC.

Produsen vaksin mencatat bahwa mereka akan terus melakukan berbagai upaya sosialisasi untuk mendorong masyarakat untuk mendapatkan vaksinasi.

Tetapi Kates dari KFF mengatakan pejabat dan penyedia kesehatan mungkin dapat meningkatkan serapan jika mereka mengomunikasikan bahwa suntikan Covid “kemungkinan lebih menjadi bagian rutin dari perawatan kesehatan kita di masa depan.”

FDA dan CDC berharap untuk beralih ke model vaksin Covid yang mirip suntikan flu, yang berarti orang akan mendapatkan satu suntikan setiap tahun yang diperbarui setiap tahun untuk menargetkan varian terbaru yang diperkirakan akan beredar di musim gugur dan musim dingin.

Kates mengatakan jadwal tersebut bertujuan untuk mempermudah proses vaksinasi. Misalnya, kemungkinan akan memudahkan orang Amerika untuk mengingat untuk mendapatkan vaksin baru setiap tahun dan memungkinkan mereka untuk menerimanya dengan suntikan flu pada kunjungan dokter yang sama.

“Orang mungkin lebih terbuka untuk menjadikannya bagian normal dari apa yang mereka lakukan,” kata Kates. “Ini kontras dengan apa yang telah kita lihat di masa lalu di mana ada vaksin yang berbeda, waktu yang berbeda, kelompok usia yang berbeda, dan sesuatu yang baru untuk dipertimbangkan setiap beberapa bulan.”

Menurut Kates, masih ada ketidakpastian apakah AS akan memperbarui dan mendistribusikan bidikan baru setiap tahun.

Penasihat FDA telah menyatakan keprihatinan tentang peralihan ke vaksin Covid tahunan, mencatat bahwa tidak jelas apakah virus tersebut bersifat musiman seperti flu.

Jajak pendapat KFF yang dirilis pada bulan April menunjukkan bahwa jadwal tahunan dapat meningkatkan penyerapan: Lebih dari separuh masyarakat mengatakan mereka kemungkinan besar akan mendapatkan suntikan Covid tahunan jika itu seperti suntikan flu tahunan yang ditawarkan. Ini termasuk sekitar sepertiga yang “sangat mungkin” melakukannya.

Pfizer juga mengatakan kepada CNBC pada bulan Mei bahwa jadwal Covid tahunan dapat mendorong lebih banyak orang untuk melakukan vaksinasi setiap tahun. Perusahaan sedang bersiap untuk beralih ke jadwal itu dengan mengembangkan versi “generasi berikutnya”, yang bertujuan untuk memperluas perlindungan yang didapat orang dari virus lebih dari satu tahun penuh.

Tidak jelas apakah peralihan AS ke pasar komersial akan memengaruhi penyerapan vaksin baru.

Itu mungkin tidak banyak berubah bagi orang Amerika yang diasuransikan. Perusahaan asuransi swasta dan program Medicare dan Medicaid yang dikelola negara diharuskan untuk menanggung semua suntikan yang direkomendasikan oleh CDC, yang berarti sebagian besar tertanggung akan terus mendapatkan suntikan Covid gratis.

Program federal dan perusahaan ditujukan untuk mengisi kesenjangan antara 25 juta hingga 30 juta orang dewasa yang tidak diasuransikan di AS, termasuk program Akses Jembatan pemerintahan Biden, yang berencana untuk memberikan vaksin Covid gratis kepada orang yang tidak diasuransikan hingga tahun 2024.

Kates mengatakan “masih sulit untuk menentukan” berapa banyak manfaat yang akan didapat oleh orang yang tidak diasuransikan dari upaya ini.

Dia juga mencatat bahwa pergeseran akses berpotensi menurunkan serapan di antara kelompok tersebut. “Seseorang mungkin khawatir bahwa mereka tidak akan mendapatkan perlindungan vaksin atau mereka akan diminta untuk membayarnya ketika mereka tidak mampu membelinya. Itu bisa menjadi pencegah yang besar,” kata Kates.

Tapi dr. Helen Chu, seorang profesor epidemiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Washington, mengatakan mereka yang tidak diasuransikan terus tertinggal dari rekan-rekan mereka yang diasuransikan dalam hal penggunaan vaksin, bahkan “ketika suntikan tersedia secara gratis untuk mereka.”

Survei KFF yang dilakukan pada bulan Maret menemukan bahwa hanya 22% orang Amerika berusia di bawah 65 tahun yang tidak diasuransikan yang telah divaksinasi Covid dan menerima peningkatan, dibandingkan dengan 44% orang yang diasuransikan dalam kelompok usia tersebut. Survei KFF lain dari pertengahan 2021 menunjukkan temuan serupa.

“Saya tidak yakin bahwa status asuransi seseorang pasti menjadi pendorong rendahnya serapan yang kami lihat, atau itu juga akan menjadi pendorong rendahnya serapan di musim gugur,” kata Chu kepada CNBC.