Indonesia Discover –
Bagi sebagian orang, membayar asuransi kesehatan bisa menjadi sebuah perjuangan. Namun jika Anda tidak memilikinya, dan penyakit atau cedera datang menyerang, biaya yang harus dikeluarkan bisa lebih besar. Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk program bantuan pemerintah (seperti Medicaid) dan Anda tidak memiliki akses ke asuransi berbasis perusahaan, apa pilihan Anda?
Bagi mereka yang membeli paket dari pasar asuransi kesehatan, cakupan bisa lebih terjangkau dengan bantuan subsidi asuransi kesehatan. Pelajari bagaimana subsidi asuransi kesehatan yang tepat dapat membantu Anda menurunkan biaya, apakah Anda memenuhi syarat dan cara mengajukan permohonan.
Apa yang dimaksud dengan subsidi asuransi kesehatan?
Sebelum kita mendalami Undang-Undang Perawatan Terjangkau lebih dalam, penting untuk memahami sepenuhnya apa itu subsidi asuransi kesehatan dan apa manfaatnya bagi Anda. Sederhananya, subsidi asuransi kesehatan adalah program bantuan pemerintah federal yang dirancang untuk membantu Anda menghemat uang untuk jaminan kesehatan dengan memberikan kredit pajak. Kredit pajak yang ditargetkan ini dapat menurunkan biaya keseluruhan premi asuransi bulanan Anda atau jumlah yang Anda bayarkan sendiri dalam pembagian biaya, sehingga cakupan dan perawatan kesehatan lebih terjangkau bagi Anda dan keluarga.
Subsidi Affordable Care Act (ACA) dijelaskan
Undang-Undang Perawatan Terjangkau (juga dikenal sebagai ACA atau, secara lebih informal, Obamacare) adalah undang-undang reformasi layanan kesehatan yang disahkan pada bulan Maret 2010. Undang-undang ini mengubah cara kita mengakses asuransi kesehatan dengan menciptakan pasar asuransi kesehatan dengan rencana yang disubsidi oleh pemerintah Amerika.
Di pasar, Anda dapat berbelanja dan mendaftar pada paket kesehatan swasta non-kelompok yang memenuhi serangkaian standar cakupan federal. Dengan cara ini, baik Anda membeli paket dari bursa federal atau negara bagian, Anda dapat tenang mengetahui bahwa Anda mendapatkan perlindungan tepercaya yang memenuhi standar nasional.
Bagian penting lainnya dari ACA adalah dimasukkannya subsidi – kredit pajak kesehatan yang dapat menurunkan biaya pertanggungan bagi individu dan keluarga. Tujuannya adalah untuk membuat cakupan asuransi kesehatan lebih mudah diakses dan terjangkau bagi lebih banyak orang yang membeli asuransi dari pasar.
Cara kerja subsidi ACA
Bagi mereka yang mendaftar dalam rencana pasar, ada dua subsidi ACA berbeda yang perlu dipertimbangkan: Kredit premium di muka dan pengurangan pembagian biaya. Seperti namanya, kredit premi di muka berkontribusi pada biaya premi bulanan Anda.
Pengurangan pembagian biaya, jenis subsidi kedua yang ditawarkan oleh ACA, menurunkan jumlah yang Anda bayarkan untuk pengurangan, pembayaran bersama, dan jaminan koin melalui diskon. Jenis subsidi ACA ini kurang umum dan hanya tersedia bagi mereka yang terdaftar dalam paket perak. Di pasar asuransi kesehatan, paket asuransi diklasifikasikan dalam empat kategori – platinum, emas, perak, dan perunggu – dengan perak berarti premi bulanan dan biaya perawatan yang lebih moderat.
Dan ingat, subsidi ACA hanya berlaku untuk paket pasar. Paket pribadi (juga dikenal sebagai off-exchange) yang dijual secara independen, bahkan yang dianggap sesuai dengan ACA, tidak berlaku.
Penambahan ACA meningkatkan subsidi
Pada tahun 2021, American Rescue Plan (ARP) memperluas kelayakan subsidi kepada beberapa orang yang berpenghasilan lebih dari 400% tingkat kemiskinan federal (FPL). Hal ini membantu jutaan orang Amerika mendapatkan cakupan kesehatan pasar dengan memberikan akses yang lebih besar terhadap kredit pajak premium. Namun, kredit tersebut akan habis masa berlakunya pada tahun 2025.
Batasan pendapatan Undang-Undang Perawatan Terjangkau
Kelayakan subsidi ACA sebagian besar didasarkan pada pendapatan. Saat melamar, Anda harus memperkirakan berapa penghasilan tahunan Anda untuk tahun kalender ini. Anda memenuhi syarat berdasarkan proyeksi ini dan bukan penghasilan Anda yang dilaporkan pada pengembalian pajak tahun lalu. Ini berarti bahwa jika Anda menghasilkan lebih banyak uang daripada yang diharapkan sepanjang tahun, Anda mungkin diharuskan membayar kembali dana subsidi yang diterapkan pada rencana kesehatan Anda atas nama Anda.
Biasanya, Anda akan memenuhi syarat untuk mendapatkan kredit pajak premium jika rumah tangga Anda mencapai 400% dari tingkat kemiskinan federal (FPL). Angka-angka ini bervariasi tergantung pada berapa banyak orang di rumah Anda. Dan FPL berubah setiap tahun, ditentukan oleh pedoman kemiskinan federal dari tahun sebelumnya. Agar memenuhi syarat untuk pengurangan pembagian biaya, Anda harus memperoleh antara 100% dan 250% FPL, sehingga subsidi ini lebih mudah diakses oleh rumah tangga berpenghasilan rendah.
Bagaimana pembayaran subsidi kesehatan dilakukan
Jika Anda mendapatkan kredit pajak premium melalui ACA, kredit kesehatan ini dapat dibayarkan langsung ke penyedia asuransi Anda untuk menurunkan biaya pembayaran bulanan Anda. Anda juga dapat membayar premi secara penuh untuk tahun tersebut dan menerima penggantian saat Anda mengajukan pajak penghasilan.
Bagi mereka yang memiliki subsidi pembagian biaya ACA, pengurangan biaya secara otomatis diterapkan pada paket perak, yang pada dasarnya membuat pengurangan dan opsi pembagian biaya lainnya menjadi lebih terjangkau.
Persyaratan kelayakan untuk mendapatkan subsidi asuransi kesehatan
Agar memenuhi syarat untuk mendapatkan kredit pajak premium, Anda harus menjadi warga negara atau penduduk sah Amerika Serikat yang tingkat pendapatan rumah tangganya berada dalam 400% dari FPL. Anda juga tidak boleh memiliki akses terhadap pilihan perlindungan yang terjangkau melalui perusahaan, atau program negara bagian atau federal, seperti Medicare, Medicaid, atau Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP). Jika Anda sudah menikah, Anda harus mengajukan pajak secara terpisah.
Cara mengajukan subsidi kesehatan pemerintah ACA
Untuk mengajukan subsidi kesehatan ACA, Anda harus memulai dengan situs web resmi pasar asuransi kesehatan federal atau situs web pasar negara bagian Anda. Bagi mereka yang berada di Minnesota, bursa negara bagiannya adalah MNsure.
Untuk memulai, pastikan Anda sudah menyiapkan dokumen dan informasi, termasuk semua informasi pribadi, nomor jaminan sosial, informasi pengembalian pajak, dan perkiraan pendapatan rumah tangga untuk Anda sendiri dan setiap tanggungan.
Ada pertanyaan lebih lanjut tentang asuransi kesehatan individu?
Pakar kami akan membantu Anda menemukan rencana kesehatan yang Anda yakini – apa pun situasi Anda.
