Indonesia Discover –
Terlepas dari apakah operasi caesar Anda sebelumnya direncanakan atau tidak, Anda mungkin berharap untuk melahirkan secara normal kali ini. Anda mungkin pernah mendengar pepatah lama, “Sekali operasi caesar, tetap operasi caesar,” tetapi itu sudah dibantah. Persalinan normal setelah operasi caesar (VBAC) mungkin bisa Anda lakukan.
Ada beberapa manfaat dari persalinan VBAC – pemulihan yang lebih mudah, sebagai permulaan. Namun, ada juga keadaan di mana komplikasi persalinan atau kehamilan dapat menyebabkan dokter dan tim perawatan Anda merekomendasikan operasi caesar lagi demi keselamatan Anda dan bayi Anda.
Proses persalinan tidak dapat diprediksi, tetapi dokter dapat membantu Anda membuat rencana persalinan dan menentukan apakah Anda kandidat yang tepat untuk mencoba VBAC. Di bawah ini, kami akan menjelaskan apa itu VBAC dan menjelaskan manfaat serta risikonya. Kami juga akan menjelaskan bagaimana dokter dapat menentukan apakah VBAC tepat untuk Anda.
Apa itu VBAC
VBAC berarti melahirkan secara normal setelah menjalani operasi caesar.
Istilah lain yang sering digunakan adalah TOLAC (trial of labor after C-section). Ini adalah proses mencoba melahirkan secara normal setelah sebelumnya menjalani operasi caesar.
Penelitian dari Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pengembangan Manusia menunjukkan bahwa, “di antara kandidat yang sesuai,” 75% upaya VBAC menghasilkan kelahiran pervaginam.
Bagaimana prosedur VBAC berbeda dari persalinan normal
Prosedur VBAC tidak jauh berbeda dengan persalinan normal. Sebagai orang yang melahirkan, Anda tidak perlu melakukan hal yang berbeda – perbedaannya terletak pada dokter Anda. Selama persalinan, dokter dan tim medis akan memantau Anda dan bayi Anda lebih ketat daripada jika Anda tidak pernah menjalani operasi caesar sebelumnya. Karena operasi caesar sebelumnya memerlukan sayatan di rahim Anda, mereka perlu memberi perhatian ekstra pada potensi risiko, yang dibahas di bawah ini.
Manfaat VBAC
Sebagai orang yang akan melahirkan, keinginan untuk mengalami persalinan normal tidak memerlukan alasan atau penjelasan. Meskipun demikian, Anda mungkin merasa tenang mengetahui bahwa ada beberapa manfaat memilih persalinan normal daripada operasi caesar, termasuk:
- Menghindari operasi perut
- Risiko komplikasi akibat anestesi lebih rendah
- Risiko infeksi lebih rendah
- Risiko pendarahan berlebihan lebih rendah
- Risiko lebih rendah terkena bekuan darah setelah melahirkan
- Pemulihan pascapersalinan lebih singkat
- Risiko komplikasi lebih rendah pada kehamilan berikutnya
Tidak ada jumlah pasti operasi caesar yang dapat dilakukan seorang wanita, tetapi lebih banyak operasi caesar dapat menyebabkan peningkatan risiko komplikasi.
Manfaat VBAC membuatnya layak dipertimbangkan. Namun, penting untuk bekerja sama dengan tim perawatan Anda guna memastikan Anda adalah kandidat yang tepat dan memahami risiko serta manfaatnya.
Risiko VBAC
Seperti semua kehamilan, ada risiko yang terkait dengan upaya menjalani VBAC, tetapi risiko tersebut jarang terjadi. Beberapa risiko potensial dari VBAC adalah ruptur uterus dan dehiscence uterus.
Ruptur uterus terjadi ketika tekanan saat melahirkan menyebabkan sayatan dari operasi caesar sebelumnya robek. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi pada janin dan pendarahan pada ibu. Angka ruptur uterus sangat jarang, terjadi pada kurang dari 1% pasien VBAC.
Dehiscence uterus merupakan komplikasi yang sama langkanya (0,06% hingga 3,8%) di mana – tidak seperti ruptur uterus di mana ketiga lapisan otot uterus terbuka – hanya beberapa lapisan otot uterus yang terbuka, sehingga kantung ketuban dan janin terlihat.
Prosedur VBAC bisa sangat aman bagi ibu hamil, tetapi faktor-faktor tertentu dapat memengaruhi apakah dokter Anda merekomendasikannya. Jika Anda khawatir tentang kemungkinan Anda menjalani VBAC yang aman, jadwalkan janji temu dengan dokter perawatan primer atau spesialis kesehatan wanita, seperti dokter kandungan dan ginekologi.
Apakah VBAC tepat untuk saya?
Tidak ada cara yang lebih baik untuk menentukan apakah VBAC tepat untuk Anda selain dengan berbicara dengan dokter Anda tentang:
- Kehamilan dan persalinan sebelumnya
- Alasan di balik operasi caesar di masa lalu
- Kondisi medis lain yang sudah ada sebelumnya
- Manfaat dan risiko mencoba VBAC dibandingkan dengan operasi caesar yang direncanakan
- Rencana persalinan (spontan atau induksi)
- Rencana kehamilan di masa depan
Informasi ini akan membantu menyusun rekomendasi mereka mengenai apakah Anda kandidat yang tepat untuk mencoba VBAC. Selain itu, VBAC lebih mungkin terjadi jika:
- Anda sebelumnya pernah melahirkan secara normal
- Anda tidak memiliki lebih dari dua operasi caesar sebelumnya
- Anda dan bayi Anda sehat selama kehamilan
- Bayi Anda memiliki ukuran “normal” (ukuran rata-rata berat, panjang, dan lingkar kepala)
- Persalinan dimulai secara spontan sebelum atau sekitar tanggal jatuh tempo Anda
- Telah ada jeda setidaknya 18 bulan antara tanggal persalinan caesar dan tanggal perkiraan lahir pada kehamilan berikutnya
Bahkan jika dokter memutuskan bahwa Anda adalah kandidat yang tepat untuk mencoba VBAC, mereka akan terus membahas manfaat dan risikonya selama kehamilan Anda. Ini berlaku untuk berjaga-jaga jika terjadi situasi yang memengaruhi kemampuan Anda untuk melahirkan secara normal dengan aman – termasuk melewati tanggal perkiraan lahir, berat badan bertambah secara signifikan selama kehamilan, mengalami komplikasi kehamilan seperti tekanan darah tinggi atau diabetes gestasional, atau kembalinya kondisi yang mengharuskan operasi caesar sebelumnya.
Kapan VBAC tidak direkomendasikan?
Walaupun kondisi-kondisi di atas dapat memengaruhi kemungkinan keberhasilan mencoba VBAC, ada beberapa keadaan yang mungkin terjadi sebelum kehamilan ini yang membuat Anda lebih sulit mencoba VBAC.
VBAC tidak direkomendasikan jika:
- Anda pernah menjalani operasi caesar klasik sebelumnya (yaitu, sayatan pada lapisan miometrium rahim yang berfungsi untuk kontraksi selama persalinan)
- Anda telah menjalani operasi caesar lebih dari dua kali
- Anda pernah mengalami ruptur uterus atau dehiscence di masa lalu
- Anda memiliki kondisi kesehatan tertentu atau komplikasi kehamilan, seperti jenis penyakit jantung tertentu atau plasenta previa
Bagaimana mempersiapkan VBAC dan apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
Mulailah dengan menjadwalkan janji temu pranatal dan bicarakan dengan dokter Anda. Mereka adalah sumber daya yang dapat membantu Anda mempersiapkan diri untuk menjalani VBAC. Selama kunjungan pranatal, pertimbangkan untuk meminta bantuan mereka dalam menyusun rencana persalinan dan rekomendasi untuk kelas persalinan VBAC.
Saat Anda terus mempersiapkan diri, kelas persalinan VBAC dapat meningkatkan rasa percaya diri Anda. Di kelas-kelas ini, yang dapat Anda ikuti secara langsung atau daring, Anda dapat mempelajari tentang tahapan-tahapan persalinan, manajemen nyeri selama persalinan, teknik-teknik penanganan, tanda-tanda awal persalinan, dan apakah Anda menginginkan persalinan epidural atau tanpa obat.
Dan saat Anda menyusun rencana persalinan dan melahirkan, jangan takut untuk mengajukan pertanyaan lebih lanjut kepada dokter Anda selain tentang kelayakan dan kondisi kesehatan Anda. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan tentang dokter, pengalaman dokter, dan fasilitas yang tersedia. Misalnya:
- Berapa kali Anda menjalani VBAC tahun ini? Berapa banyak yang berhasil?
- Apakah sebagian besar pasien VBAC yang Anda rencanakan benar-benar menjalani VBAC?
- Sumber daya apa yang tersedia di rumah sakit Anda?
- Bagaimana fasilitas Anda menangani komplikasi VBAC?
Sebagai calon orang tua, Anda harus meninggalkan setiap janji temu dan memasuki ruang bersalin dengan perasaan yang sama: kedamaian, kepercayaan, dan keyakinan. Semoga percakapan dan kursus ini membawa Anda selangkah lebih dekat.
Perencanaan ke depan
Saat hamil, pikiran Anda mungkin dipenuhi dengan berbagai rencana – nama, kamar bayi, dan rencana persalinan. Semua itu mungkin terasa berat, tetapi ketahuilah bahwa dokter dan tim perawatan Anda juga merencanakan persalinan yang aman bagi Anda dan bayi Anda. Persalinan normal setelah operasi caesar mungkin saja terjadi, dan saat Anda merencanakannya, berikan toleransi bagi diri Anda dan tubuh Anda meskipun dokter Anda menyarankan operasi caesar.
Bicaralah dengan dokter Anda sampai Anda merasa yakin dengan rencana persalinan Anda dan pilihlah pusat bersalin berbasis rumah sakit yang siap menghadapi segala kemungkinan selama persalinan dan melahirkan. Proses melahirkan mungkin tidak berjalan sesuai rencana Anda, tetapi tim medis Anda akan siap membantu Anda melalui persalinan yang paling aman bagi Anda dan bayi Anda.
